Modification de l’apport alimentaire en sel pour les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique

Quel est le problème?

Les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC) ont une fonction rénale réduite qui persiste au fil du temps. Les personnes atteintes d’IRC courent un risque accru de maladie cardiaque et d’insuffisance rénale, ce qui peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale pour survivre. Un apport élevé en sel est lié à des facteurs de risque de maladie cardiaque et d’insuffisance rénale, notamment l’hypertension artérielle, l’excès de protéines dans l’urine et la surcharge hydrique. Par conséquent, réduire votre consommation de sel peut aider à réduire votre risque de maladie cardiaque et à préserver la fonction rénale. Notre objectif était d’évaluer les avantages et les inconvénients de la réduction de la consommation de sel pour les personnes atteintes d’IRC.

Nous faisions?

Nous avons recherché les preuves jusqu’en octobre 2020 pour trouver des essais contrôlés randomisés comparant au moins deux niveaux d’apport en sel chez les adultes atteints d’IRC, y compris ceux aux premiers stades de l’IRC, ceux sous dialyse et ceux sous dialyse. ils avaient reçu une greffe de rein. .

Nous avons trouvé?

Nous avons trouvé 21 études portant sur 1 197 adultes atteints d’IRC (725 dans le groupe à faible teneur en sel et 725 personnes dans le groupe à forte teneur en sel). Les participants à l’étude comprenaient des adultes qui étaient aux premiers stades de l’IRC (779 personnes dans 12 études), des adultes qui étaient sous dialyse (363 personnes dans sept études) et des receveurs adultes de greffe de rein (55 personnes dans deux études) . La durée moyenne de l’étude était de sept semaines, avec une plage de une à 36 semaines. Aucune étude n’a été trouvée qui mesurait l’effet sur l’incidence des décès, des maladies cardiaques ou le besoin de dialyse ou de transplantation rénale. Au lieu de cela, nous avons trouvé des études qui mesuraient les facteurs de risque pour ces résultats.

Nous avons constaté que la réduction de la consommation de sel abaissait la tension artérielle et les protéines urinaires chez les personnes atteintes d’IRC. Réduire votre consommation de sel peut réduire le volume de liquide extracellulaire dans les premiers stades de l’IRC. Les preuves sont très incertaines en ce qui concerne les effets sur le poids corporel et l’abaissement des médicaments contre la tension artérielle. L’effet sur les mesures de la fonction rénale était mitigé. Une consommation moindre de sel peut augmenter les étourdissements dus à une pression artérielle basse.

Conclusion

Nous avons constaté que la réduction de l’apport en sel réduisait les facteurs de risque de maladie cardiaque et aggravait la fonction rénale chez les personnes atteintes d’IRC à court terme. Nous n’avons pas pu trouver de preuves des effets à long terme de la réduction de la consommation de sel, ce qui signifie que nous n’avons pas été en mesure de déterminer les effets directs de la consommation de sel sur la mort, les maladies cardiaques ou la nécessité d’une dialyse ou d’une transplantation rénale. Nous avons besoin de plus de recherches de haute qualité dans ces domaines.

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